درباره سمعک ها و فروش سمعک فوناک

کاهش شنوایی ناشی از سروصدای زیاد (noise) :
توضیح شنوایی طبیعی پستانداران در فصل 6 و 15 ارائه شد که بر حساسیت قابل فروش سمعک فوناک توجه گوش تأکید داشت. شنوندگان جوان و طبیعی انسانی قادر به تشخیص تغییرات فشار به کوچکی  pa 000020. (پاسکال) می باشند.اما گوش های ما همچنین کاملاً انعطاف پذیر هستند. ما قادر به تشخیص تغییرات میکروسکوپی فشار بوده و همچنین تغییرات فشار صدا با بیش از یک میلیون بار بزرگتر را بدون هیچ گونه آسیبی دریافت می کنیم. اگر حس لامسه ی شما از یک دامنه ی مشابه بیشتر توسعه یابد، شما قادر خواهید بود که یک پَر قرارگرفته بر روی دستتان را احساس کنید و همچنین می توانید وزن یک وانت بزرگ را بدون هیچگونه درد و جراحتی تحمل نمایید.
اما وقتی که یک گوش در معرض صداهای زیادی قرار می گیرد،ممکن است آسیب دیده یا پاره شود. اگر آسیب قابل توجه باشد، بیمار یک کاهش شنوایی « ناشی از سروصدای زیاد » را تجربه خواهد کرد.تقریباً هر شخصی یکبار یا بیشتر، کاهش شنوایی بدلیل مواجهه با صدای اضافی را تجربه کرده است. شرکت در یک کنسرت موسیقی راک یا یک رویداد  ورزشی معمولاً  سروصدای کافی برای کاهش کوچکی در شنوایی با خود بهمراه دارند، اما این کاهش ها (صدمات) معمولاً بعد از چند دقیقه یا چند ساعت بازسازی می شوند. علائم این کاهش « موقتی » شامل یک احساس پُر بودن یا فشار در ناحیه گوش، احساس صحبت کردن با « صدای خفه » و اغلب وزوز گوش است. مواجهه با صداهای شدیدتر برای مدت طولانی تر می تواند منجر به کاهش دائمی شنوایی گردد.افرادی که در مشاغل پرسروصدا  مشغول به کارند، افرادی که از فعالیت های مبتکرانه ی پرسروصدا لذت می برند؛ مثل شکار یا تیراندازی و یا افرادی که به موسیقی های تقویت شده در بالاترین سطح صدا گوش می دهند، همگی در خطر کاهش چشمگیر شنوایی حسی-  عصبی بدلیل مواجهه با سروصدا هستند.
این فصل خصوصیات اساسی صدمات (کاهش های) موقتی و دائمی شنوایی بعلت مواجهه با سروصدا را مرور می کند. همچنین ترومای صوتی (Acoustic Trauma) و نقش مهم یک نوع سروصدای تفریحی(تیراندازی با اسلحه) را که بطور قابل ملاحظه ای در کاهش دائمی شنوایی انسانی نقش دارد شرح می دهد. این فصل بر اهمیت تظاهرات بالینی کاهش شنوایی تأکید داشته و فاکتورهایی را که می توانند به شنوایی شناس در تشخیص اینکه آیا سروصدا باید بعنوان یک عامل محتمل درنظر گرفته شود یا خیر، کمک کنند شناسایی می کند.(برای یک توضیح کامل،از مکانیزم های سلولی کاهش شنوایی ناشی از سروصدا (NIHL) به مطلب مروری هندرسون و همکارانش توجه فرمایید. [Henderson, Hu, Bielefeld & Nicotera, 2007]))

منبع 

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%81%d9%88%d9%86%d8%a7%da%a9/

شنوایی سنجی و انتخاب سمعک مناسب

مشاوره درادیولوژی 
بیشتر ادیولوژیست های تهران صفیر دارای درجه کارشناسی ارشد، آموزش ویژه ای برای مشاوره دریافت نمی 
کنند. بیشتر ادیولوژیست ها تصورمی کنند که مشاوره به سادگی به معنای توضیح: نتایج آزمایش، 
عملکرد سمعک، محدودیت های سمعک، کاربرد وسایل کمک شنوایی و... می باشد. به دانشجویان 
فارغ التحصیل توصیه شده که ازبه کاربردن اصطلاحات حرفه ای اجتناب کنند، اما درغیراین 
صورت نیز راهنمایی های اندکی درمورد چگونگی تهران صفیر برقراری ارتباط موثربا هربیمار دریافت کرده 
اند.
Kennedy وCharles تعریف جامع تری از مشاوره را پیشنهاد کردند، که درابتدا با تفاوت گذاشتن 
بین مشاوره حرفه ای (professional) وغیرحرفه ای (nonprofessional)می باشد. خوانندگان 
باحرفه های مشاوره (مثل روان شناسان، روان پزشکان، مددکاران اجتماعی) آشنا می باشند، که این 
افراد برای فراهم کردن درمان درازمدت برای بیماران بوسیله بررسی وچالش تاریخچه شخصی وهم 
چنین بوسیله تحلیل معانی پاسخ های یک فرد، آموزش دیده اند. روان درمانی درمورد علت مشکلات 
یک فرد جستجومی کند، که این مشکلات ممکن است ازروابط خانوادگی یاازضربه روحی دوران 
کودکی منشابگیرند. هرچند مشاوران غیرحرفه ای افرادی هستند که درسایر "حرفه های کمکی" می 
باشند، اما به بیماران کمک می کنندکه بامحدوده ای ازعکس العمل های روانی وعاطفی مقابله کنند 
همانطورکه به حوزه تخصص شان مربوط است. به عبارت دیگر، ادیولوژیست ها به عنوان 
مشاورین غیرحرفه ای می توانند به بیمارانی که بخاطر تاثیرکم شنوایی روی زندگی شان، عصبانی، 
خشمگین، افسرده یا مضطرب هستند کمک کنند. اگرنگرانی های نامربوط به کم شنوایی ارائه شوند 
(مثل بدرفتاری خانگی، بیکاری خانوادگی، مشکلات سلامتی دیگر، دارودرمانی ها) دراین صورت 
ادیولوژیست هاباید مرزهای حرفه ای شان راتشخیص دهند واین بیماران رابه مراکز مناسب ارجاع 
دهند. زمانی که یک ادیولوژیست احساس کند که نسبت به محتوی یاشدت تعامل راحت نیست، دراین 
صورت اومی تواند فرض کند که به یک مرزحرفه اش نزدیک شده واحتمالا زمان مناسبی برای 
ارجاع بیمار یاوالدین به یک مشاورحرفه ای می باشد.

منبع :

https://tehransafir.com/

مشخصات سمعک استارکی و خرید سمعک استارکی

مشاوره بیماران فرهنگ های مختلف
استراتژی های مشاوره ای توصیف شده درقبل، براساس خرید سمعک استارکی این فرض می باشندکه ادیولوژیست وبیمار 
درزمینه فرهنگ غربی مشترک می باشند. اما این مطمئن ترین فرضیه نمی باشد. همانطورکه 
Roberts نشان داد نتایج آمارگیری ها درامریکاسریعا درحال تغییرمی باشند وبیماران سراسرجهان 
ممکن است به دنبال دریافت کمک ادیولوژیست هاباشند. زمانی که فرهنگ ها متفاوت باشند، خطر 
بیشتری برای ایجاد ارتباط ناموفق وجود دارد که تنها به علت تفاوت های زبانی نیست. سیستمی از 
ارزش های بیمار وجهان بینی روی دلیل اوبرای درخواست کردن یا درخواست نکردن برای دریافت 
کمک وبرای پذیرفتن یا نپذیرفتن کمک تاثیرمی گذارد. برای مثال، درفرهنگ های مختلف، دیدگاه 
های متفاوتی درباره اینکه چگونه وجود یک ناتوانی نقش بیمار درخانواده وجامعه تحت تاثیرقرارمی 
دهد، وجود دارد. دیدگاه های متفاوتی نیز درباره نقش آزمایشگروجود دارد. Fadiman چگونگی 
درک خانواده های قبیله Hmong نسبت به بیماری راتوصیف کرد ونشان دادکه آنها به شدت باحرفه 
های مراقبت ازسلامت که دربیمارستان محلشان کارمی کنند، مخالف بودند. درنتیجه عدم علاقه آنهابه 
حرفه های سلامتی برای کمک به خانواده منجربه فاجعه شد. ارزش های فرهنگی بیمارما وجهان 
بینی ها بایدقبل ازاینکه مابرای کمک به بیمار امیدوار باشیم درک شوند.
Stone به ماپیشنهادمی کندکه دونوع درک وجود داردکه مابه منظورفراهم کردن خدمات موثربرای 
بیماران دارای فرهنگ های متفاوت نیازداریم. هرفردی از یک فرهنگ خاص  آگاهی دارد. چندین 
فصل کتاب اوتوسط افرادی که به منظورفراهم کردن اطلاعات مقدماتی درباره فرهنگ های مختلف 
تلاش کرده اند، نوشته شده است؛ بااظهاراینکه این اطلاعات مختصرمی باشند. خوانندگان هم چنین به 
منظوردست یابی به اطلاعات زمینه ای افزوده، به مطالعه اطلاعات Lynch وHanson تشویق می 
شوند. 
با این حال Berrera وCorso پیشنهادکردند که مامی توانیم تنها بایک خانواده شروع کنیم وبرای 
درک دیدگاه های آنها تلاش کنیم؛ باید توجه داشته باشیم که نمی توانیم این دیدگاه ها رابرای ترسیم 
کامل نظریات همه خانواده های آن فرهنگ به کارببریم. ماباید برای گسترش توانایی مان برای 
شناخت فرهنگ یک خانواده دریک زمان تلاش کنیم.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da

مشخصات انواع سمعک و تکنولوژی آن

مسائل مخصوص دوره  بلوغ     
اکثر اطلاعاتی که تا اینجا بررسی شدند روی کودکان دبستانی سایت دکتر ولدبیگی تمرکز کرده بودند. در سنین نوجوانی 
علاوه بر تشدید چالش های موجود، چالش های جدیدی نیز به وجود می آید. بلوغ مرحله ای از 
زندگی است که در آن عوامل تکاملی مهمی شامل وابستگی به گروه هم سالان، شکل گیری 
شخصیت، آمادگی شغلی وسازگاری با تغییرات فیزیولوژیک روی می دهند. در طول این زمان پر 
تلاطم، علاوه بر تردید ونوسانات رفتاری، احساس خجالت نیزافزایش می یابد. همه نوجوانان کم شنوا 
یا بدون کم شنوایی ممکن است  احساس کنند به وسیله عواطفی که بیان آنها برایشان سخت است، تحت 
فشارقرارگرفته اند و وجود کم شنوایی ممکن است تنش های نوجوانان برای خود آگاهی وابراز 
وتصریح عقاید و خصوصیات خود را تشدید کند.
همانطورکه پیش ازاین ذکرشد، روابط هم سالان برای نوجوانان دارای برترین اهمیت می باشد، با 
این حال درصورت وجود کم شنوایی این روابط ممکن است تحت تنش قرار بگیرد. مادران گزارش 
کرده اند که به نظرمی رسد بچه های نوجوان کم شنوایشان پیوند عاطفی کمتری با دوستانشان دارند 
و همچنین این روابط دوستی شکننده ترمی باشد. زمانی که ما چگونگی کمک روابط هم سالان به 
نوجوانان برای تعریف خودشان را درنظرمی گیریم، دراین موارد بودن با سایر نوجوانان کم شنوا 
ممکن است تاثیری مهم تراز چیزی که مورد انتظاراست داشته باشند. بیش از  220دانش آموز مورد 
بررسی دریک مطالعه نشان داده اند که آنها ترجیح می دهند که بیشتروقتشان رابا سایر دانش آموزان 
کم شنوا بگذرانند چون این روابط برایشان عمیق ترورضایت بخش ترمی باشد.
به نظرمی رسد که تمایل برای انطباق با انتظارات گروه تا کلاس نهم افزایش یابد. این تمایل برای 
نوجوانان کم شنوا احتمالا شامل تمایل برای رد تقویت به منظور درخواست انطباق می باشد. این 
تمایل همچنین ممکن است نشان دهنده تنشی برای پذیرش خودش به عنوان فردی با ناتوانی باشد. 
احتمالا "اثر سمعک" هنوز هم در جامعه وجود دارد اگرچه شواهدی مبنی برکاهش این اثر منفی در 
ده سال اخیر گزارش شده است. بااین حال، به طور کلی توافق شده که در طول دوره بلوغ متفاوت 
بودن عموما ارزش نیست .

منبع : 

https://tehransafir.com/

 

انواع سمعک و خرید سمعک ویدکس

دراین مرحله، بیمار معمولا به مامی گوید که "من فقط به این علت اینجاهستم که همسرم ازمن 
درخواست کرده که شنوایی ام راچک کنم" . خرید سمعک ویدکس رادیولوژیست می تواند با پرسیدن دوسوال به برخی 
اطلاعات مهم پی ببرد: "همسرتان درمورد شنوایی شماچه می گوید؟" (اجازه دهیدکه اوداستانش 
رابگوید، بدون اینکه به اوکمک کنید) وسپس این سوال که "شما امروز شنوایی تان راچطور توصیف 
می کنید؟" توجه داشته باشیدکه ما ازبیماردرخواست نمی کنیم که هرمشکل شنیداری راتوصیف کند، 
ما بی طرفانه رفتارمی کنیم.
مااکنون دریک دوراهی هستیم، وپاسخ های بیمار مارا درانتخاب مسیر راهنمایی می کند. 
اگربیماربگوید "من باهمسرم مخالفم، من فکرمی کنم شنوایی ام خوب است" دراین صورت مابا 
احترام نسبت به برداشت های بیمار رفتارمی کنیم. "بسیارخوب، پس اجازه دهیدتست شنوایی انجام 
شود وببینیم نتیجه چه می شود." زمانی که آزمایش انجام شد، مابادقت نتایج را ارائه می کنیم: "من به 
این نتیجه رسیدم که شما یک کم شنوایی متوسط درهردو گوشتان دارید، برای مثال شما حدود 40% 
ازکلمات را ازدست می دهید. ولی تنها شما می توانید بگویید که آیا آن به عنوان مشکل احساس می 
شود یاخیر." 
هدف مااین است که به معضل بیمارتوجه کنیم: نتایج ادیومتریک با وضعیت پیشین بیمار ناسازگار 
است، بنابراین ممکن است نسبت به آن حالت تدافعی احساس کند. اویا باتوضیحی مثل "فقط گزارش 
رابرای من بفرستید، من قول می دهم هرکاری لازم باشد انجام دهم" عقب نشینی می کند یا اینکه 
ممکن است بخواهد به مرحله بعدی توجه کند (در ادامه توضیح داده می شود). اگراو عقب نشینی کند 
وهیچ تصمیمی در آن زمان نگیرد، دراین صورت او حداقل احساس می کند که ادیولوژیست دیدگاه 
اورا درک کرده وبرای تغییر، درزمانی که اوآماده نیست به او فشارنیاورده است. اگراو زمانی 
تصمیم پگیرد که دریافت کمک شنوایی راپیگیری کند، دراین صورت اواحساس می کند که می تواند 
به این ادیولوژیست اعتماد کند. 
همراهی بیمار به خارج ازمطب بدون دریافت کمک شنوایی به معنای شکست ادیولوژیست نیست. ما 
مسئول تصمیمات بیمار نیستیم؛ ماتنها برای حمایت ازتصمیمات آنها مسئولیم (مثل فراهم کردن کمک 
شنوایی مطلوب زمانی که آنها می خواهند). درحقیقت، پیش بردن روند کاربا توصیه تقویت، زمانی 
که بیماربه ما می گوید که به هیچ وجه به آن علاقمند نیست، امری غیراخلاقی است. شکست واقعی 
درادیولوژی، درسمعک های مانده درکمد به جای اینکه مورداستفاده قرارگیرند می باشد. این 
اطلاعات به مامی گویدکه ازبرخی ازجنبه های پروسه Help-seeking برای تعدادزیادی ازبیماران 
چشم پوشی شده است.

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

سمعک فوناک و فروش سمعک فوناک

پروسه Help-Seeking 
قبل ازاینکه بیمارازتوصیه های یک ادیولوژیست برای فروش سمعک فوناک درمان کم شنوایی پیروی کند، دو وضعیت 
روان شناسی بایدبررسی شوند: پذیرش مشکل فرد وتمایل به ایجاد تغییر. ادیولوژیست ها اغلب اشتباه 
می کنند اگرآنهافرض کنند که زمانی که بیماربرای اولین ملاقات مراجعه می کند، این وضعیت هارا 
پذیرفته است.
پروسه Help-seeking دارای 4مرحله می باشد: هر3مرحله اول، نشان دهنده ستیزهای روانی برای 
بیمارمی باشند. اگرماتوصیه برای دریافت کمک شنوایی را قبل ازاینکه بیماردرمرحله آخرباشد ارائه 
دهیم، دراین صورت این توصیه ها به عنوان تداخلات مخالف درک می شوند- یعنی آخرین تاثیری 
که مامی خواهیم داشته باشد. 
ماباید هرمرحله رابررسی کنیم ومثالی ازچگونگی وجود آن مرحله درفعالیت های ادیولوژی را ارائه 
کنیم. ماهم چنین درمورد روش های مختلف برای کمک به پیشرفت بیمار درطول این مراحل بحث 
خواهیم کرد.این روش هابراساس یک فرض منطقی توسعه یافته توسط Rogers می باشند: زمانی که 
بیماران دریک محیط حمایتی هستند واحساس می کنند درانتخاب گزینه ها آزادند، دراین صورت 
بیماران "پیشرفت را انتخاب خواهندکرد"؛ به عبارت دیگر، زمانی که افراد احساس نمی کنندکه برای 
حمایت ازخودشان وتصمیم شان مجبورند، دراین صورت احتمال اینکه آنها انتخاب هایی را داشته 
باشندکه بیشترمورد توجهشان است، بیشتراست.   
مرحله 1: من مشکلی ندارم
این مرحله اغلب توسط ادیولوژیست ها تحت عنوان انکارتوصیف می شود. بااین حال این نوع 
تفکرمختصرنویسی، زیاد به ادیولوژیست هاکمک نمی کند. مانیاز داریم بفهمیم زمانی که یک 
بیمارمی گوید "من مشکل شنوایی ندارم"، امادرواقع منظوراو به معنای چیزی که گفته نیست. بیماربا 
مشکلش زندگی می کند وبه خوبی می داند که شنوایی اش تغییرکرده، اوشروع به ستیزمی کند. این 
توضیح تنها به این معناست که، درحال حاضراین بیمارآماده نیست که درمورد این مشکل باما 
صحبت کند، یااینکه هنوزبرای درمیان گذاشتن این مشکل شخصی اش به ماراست نمی گوید. دراین 
زمان مواجهه باکم شنوایی، برای فردغیرقابل پذیرش است. یک اظهارواضح وبدیهی درمورد ماهیت 
انسان وجود دارد: " اگرشما مراهل دهید، من به عقب هل می دهم" . باتوجه به این نکته، 
ناکارآمدترین روش برای انجام "هل دادن" بیماربه سمت پذیرش می باشد. 

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%81%d9%88%d9%86%d8%a7%da%a9/

 

مشاهده ویژگی سمعک ها و خرید سمعک اتیکن

فیلتر: 
فیلتر میان گذر 10-200 Hz
فیلتر high pass کمتر از 15 Hz به دلیل تداخل خرید سمعک اتیکن با EEG (20 Hz و کمتر) توصیه نمی شود.
پنجره زمانی: 15-60 (100) ms
پارامترهای ثبت
فیلتر محدود شده (30-100 Hz) با شیب تیز 24-48 dB/oct
آرتیفکت فیلتر
ایجاد قله ای شبیه Pa در نبود AMLR
شکل موج٬ دامنه و reliability امواج AMLR مهم است.
آنالیز AMLR بیشتر با دامنه است تا زمان نهفتگی٬ زیرا:
در آنالیز طیفی AMLR اغلب انرژی در ناحیه 10-50 Hz است و چون هیچ انرژی H.F وجود ندارد زمان نهفتگی اهمیت کمتری نسبت به ABR دارد.
تغییرپذیری نرمال زمان نهفتگی AMLR بیشتر است.
اختلاف زمان نهفتگی کم (2 ms) Pa قابل چشم پوشی است.
نوروپاتولوژی های CNS اثر بیشتری در دامنه دارند.
روش های ارزیابی و محاسبه دامنه:
دامنه کامپلکس Na-Pa
دامنه کامپلکس Pa-Nb
قله Pa و خط پایه (ندرتا استفاده میشود.)
مورفولوژی
P0 به طور ثابت مشاهده نمی شود (کمتر از 50% موارد)
 بخشی از PAM
Na و Pa دو جزء عمده و مهم
Pa باثبات ترین جز با دامنه ای حدود 0.5-1µV در بزرگسالان و سطوح شدتی بالا
Pb در کمتر از 50% موارد (P1 ALLR)
مورفولوژی
مورفولوژی کلی نرمال Pa (Manfredi & Kraus 1988) :
تک قله شارپ Pa و Pb با یک فرورفتگی واضح   Nb 
 Pa پهن با دو قله و یک فرورفتگی جزئی بین ایندو
 Pa واضح که شارپ یا rounded است و ممکن است با فرورفتگی Nb دنبال شود یا نشود٬Pb  وجود ندارد.
مورفولوژی
الگوهای ابنورمال
الگوهای ابنورمال AMLR به واضحی ABR و ECochG نیست:
تغییرپذیری نرمال زیادی در مورفولوژی امواج وجود دارد. Pb, Nb به طور ثابت در افراد نرمال وجود ندارد.
داده های هنجار برای آنالیز امواج بر خلاف ABR محدود است.
الگوهای ابنورمال بر پایه اختلافات نسبی در شکل موج ثبت شده از آرایش های الکترودی در یک شکل موج است.
عوامل غیر پاتولوژیک

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/

انواع سمعک و فروش سمعک استارکی

بعد از ترخیص از بیمارستان آستانه ها به میزان dB 75-50 در فرکانس های فروش سمعک استارکی بالاتر از kHz 2 افزایش یافتند.این مواجهه هیچ کاهش شنوایی اساسی و عمده ای کمتر از kHz 2 ایجاد نکرد.آزمایشات ادیومتریک بعدی که به مدت 2 سال پس از مواجهه انجام شد هیچگونه برگشت عمده ای در هیچ فرکانسی را نشان نداد. الگوی کاهش شنوایی مشاهده شده در شکل 7-18 یک تذکر مفید برای ادیولوژیست در رابطه با علائم اصلی ترومای اکوستیک می باشد.
اول اینکه مواجهه می بایست بیش از پیک spL dB 140 باشد.البته مقادیر مواجهه این دانشجو در گزارش ذکر نشده و میتوان آنرا با استفاده از روش های گفته شده در فصل 2 تخمین زد.
گزارش شده است که ترقه ها پیک SPL ی متجاوز از dB160 در یک فاصله 2 متری ایجاد می کنند. جهت تخمین مواجهه در فاصله 15 اینچی می توان با استفاده از قانون مربع معکوس آنرا  
شکل 18-8

بدست آورد که منجر به این نتیجه می شود که این دانشجو در سطح متجاوز از dB175 با آن مواجه شده است. دوم اینکه اگر در مواجهه (تماس) انرژی در طول طیف فرکانس وسیعی گسترش یابد به دلیل مدت زمان کوتاه آن کاهش شنوایی فرکانس بالا به بالاتر از kHz 2 محدود می شود. مثل اغلب کاهش های شنوایی ناشی ار مواجهه با سروصدا ادیوگرام (نمودار شنوایی) این دانشجو یک کاهش فرکانس بالای شیب داری را نشان می دهد که یک الگوی دندانه دار ویژه ای دارد. به این معنی که آستانه در kHz 8 نسبت به آستانه در kHz 6 بهتر است. همچنین توجه کنید که شیب کاهش ناگهانی است که نشان دهنده ی شدت تغییر آستانه بین 2 و 4 کیلوهرتز می باشد.
سوم اینکه در مقابل کاهش های شنوایی ناشی از مواجهه با سروصدای پیوسته در سطوح پایین آسیب ناگهانی و دائمی است و برگشت (بازسازی) پس از مواجهه به ندرت اتفاق می افتد.
منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/

سمعک ویدکس و خرید سمعک ویدکس

اطلاعات از مطالعات انجام شده بر روی افراد نظامی درگیر در تعلیمات خرید سمعک ویدکس جنگی یا از نمونه های حیوانی بدست آمده است. متأسفانه با گذشت دوره ی هزارساله در تعداد عملیات نظامی و حمله های تروریستی سراسر جهان که شامل انفجار هم می شود روند افزایش دیده می شود.افراد نزدیک به صحنه های حمله که زنده مانده اند،معمولاً دچار ترومای انفجاری که شدیدتر از ترومای آکوستیک است می شوند. بعنوان مثال Ylikoski , Pirvola, Back, Paakkonen , Mrena در سال 2004،یافته های شنوایی سنجی (ادیومتریک) را از یک گروه 29 نفره که پس از انفجار بمبی در یک بازار در فنلاند دچار ترومای گوش شده اند را گزارش کرده اند. انفجار این بمب سبب کشته شدن 7 نفر و مجروح شدن 160 نفر گردید. 8 نفر از بیماران در نزدیکی محل انفجار بوده و دچار پارگی پرده صماخ شده و بیش از نیمی از آنها دچار کاهش شنوایی و وزوز گوش شدند. مواجهه با چنین حوادث شدیدی می تواند سبب آسیب های فیزیکی (جسمی) قابل توجه دیگری مثل پنوموتوراکس و خونریزی های دلمه ای شود. احتمالا پارگی پرده صماخ از طریق کاهش انتقال انرژی به پایه استخوان رکابی، حلزون گوش را از آسیب های بافتی بعدی محافظت می نماید. همچنین افراد در اثر انفجار ترقه در نزدیکی گوش 
 
خود می توانند دچار آسیب شوند و ادیولوژیست ها و اتولوژیست ها به میزان مطلوبی این بیماران را بعد از حوادث درمان می کنند. موارد گزارش شده در مجلات، از جمله ؛ یک کودک در صندلی عقب اتومبیل در حال عبور پس از اینکه شخصی یک ترقه از پنجره باز به درون ماشین پرتاب کرده کودک دچار کاهش شدید شنوایی شده است.Glorigrs  و Ward (1961) کاهش شنوایی در یک دانشجوی کالج، در اثر انفجار یک ترقه در فاصله 15 اینچی از گوش راستش را گزارش کرده اند. شکل 7-18 نموداری است که تغییر آستانه ی این دانشجو را با توجه به گزارش ward و Glorigrs نشان داده است. پیش از حادثه این دانشجو در یک مطالعه ی شنوایی شرکت کرده بود و آستانه ی ادیومتریک او ثبت شده بود. شکل 7-18 نشان می دهد که آستانه ی این دانشجو برای فرکانس های بین 1تا8 کیلوهرتز (kHz) تغییر کرده است. پیش از حادثه (مواجهه با سروصدا) آستانه های فرکانس های آزمایش شده نرمال بود. تغییر آستانه از طریق کم کردن (تفریق) آستانه ی نمونه ی پیش از مواجهه از آستانه های اندازه گیری شده بدست می آید.

منبع:

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

درباره سمعک استارکی و فروش سمعک استارکی

چشم انداز تاریخی :
سروصدایی که می تواند در کیفیت زندگی اثر داشته باشد برای قرن های فروش سمعک استارکی متمادی شناخته شده است. درواقع،اولین قانون سروصدای اجتماعی،کالسکه سواری را در رم به ساعات روشنایی روز محدود کرده بود زیرا سروصدای چرخ های آهنی در برخورد با سنگفرش خیابان ها ساکنین شهر را آزار می داد.قانون دیگری،در حدود 600 سال پیش از میلاد،نگهداری از خروس ها را در یک شهر ثروتمند ایتالیایی قدغن کرده بود زیرا ساکنین شهر دوست داشتند که تا دیروقت بخوابند.اما این حقیقت که مواجهه با سروصدا می توانست موجب کاهش دائمی و چشمگیری در شنوایی شود،بطورکلی تا دهه 1700 تشخیص داده شده بود و در آن زمان متوجه شدند،افرادی که بعنوان آهنگر به ظروف و جام های مسی چکش می زنند،شنوایی خود را در سنین پایین،بخاطر سروصدای زیاد از دست می دهند )« گوش ها بوسیله صداهای بلند و دائمی آسیب می بینند » (Ramazzini,1700;Franco,1999 در دهه ی 1800،اصطلاح Boilermaker’s Deafness (کری سازندگان دیگ بخار) برای مشخصات کاهش (صدمات) شنوایی تجربه شده توسط آهنگرها و کسانیکه در کارخانه های دیگ بخارسازی برای چکش زنی به فلزات در تمام طول کار استخدام می شدند استفاده می شده است.یکی از مطالعات اولیه توسط هابرمن (1890) انجام شد کسی که تغییرات آناتومی در گوش داخلی یک سازنده ی دیگ بخار را که بعلت نشنیدن صدای قطار،زیرگرفته شده ،بررسی کرده است.
انقلاب صنعتی در اواخر دهه ی 1800 باعث تولید منابع اضافی سروصدای زیاد برای کارگران گردید و این بدلیل پیشرفت قدرت،در ابتدا بوسیله ی بخار و بعدها توسط الکتریسیته برای افزایش بازدهی ماشین آلات بود.یک محصول جانبی شوم قدرت،سروصدای مرتبط با فرآیندهای صنعتی است. همزمان با آغاز انقلاب صنعتی، درک جدیدی از ساختار گوش داخلی توسط توضیحات کورتی (Corti) ارائه شد که در مورد اندامی بود که اکنون نام او را یدک می کشد (Corti, 1851) و همینطور تئوری های مهمی در رابطه با شنوایی مثل تئوری هایی که توسطVon Helmholtz  (1863) پیشنهاد گردید،با وجود اینکه،پیشرفت های زیادی در درک ما از چگونگی عملکرد گوش در طول قرن بعدی بوجود آمد،اما پیشرفت های اندکی از درک ما در رابطه با چگونگی آسیب گوش و شنوایی توسط سروصدا بدست آمد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/